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第二型糖尿病 控血糖、減體重、護心血管
50歲陳先生患有第二型糖尿病多年，已經使用過3種傳統的口服降血糖藥，但血糖控制仍然不理想；使用新型口服降血糖藥SGLT-2（鈉-葡萄糖共同輸送器-2）抑制劑3個月後明顯改善，且體重減輕2公斤。成醫斗六分院新陳代謝科林安琪醫師指出，針對第二型糖尿病的致病機轉，現有GLP-1(增泌素類荷爾蒙)及SGLT-2抑制劑等2類新型降血糖藥物，控制血糖的同時，可達到減輕體重並降低心血管疾病風險及死亡率效果。
傳統對於糖尿病病人的控制治療，無論是使用胰島素或傳統口服降血糖藥物，雖能有效降低血糖，卻也常常帶來體重增加的副作用。根據英國一項大型的前瞻性糖尿病研究顯示，12年的胰島素治療平均造成8公斤的體重上升；另有研究也發現，體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。
林安琪醫師指出，第二型糖尿病患腸泌素GLP-1的功能相對不足，導致胰島素分泌量亦相對不足；目前可經由皮下注射的新型GLP-1類似物來降低血糖，並藉由其影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空方式來降低食慾，獲得「減重又護心」的效果。第二型糖尿病人因腎臟會增加尿糖的再吸收，造成血糖的上升，而SGLT-2是人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介；使用口服的SGLT-2抑制劑，病人每天可從尿液中排除約70公克的糖分，約等同280大卡的熱量。惟因其作用機轉為增加尿糖的排除，腎功能不佳的患者不適合使用。
林醫師表示，最新的大型跨國研究顯示，使用此2種藥物治療的病人，不僅可以降低血糖，並鮮少造成血糖過低的副作用，更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。美國糖尿病學會2018年糖尿病病人照護指引建議，已有心血管疾病的糖尿病人在第一線藥物metformin(二甲雙胍類)治療後血糖仍未達標者，應優先考慮選擇使用。
巴西總統大選前1個月 民調領先候選人遇刺
巴西將在10月7日舉行總統大選，繼選舉法庭裁定前總統魯拉(Luiz Inacio Lula da Silva)不具參選資格後，民調領先的極右派總統候選人─國會議員波索納洛(Jair Bolsonaro)6日在競選時遇刺，在經過手術後據稱情況嚴重但穩定。
波索納洛的兒子弗拉維歐(Flavio Bolsonaro)在推特發文說，他的父親肝臟、肺臟和腸道受傷，流了很多血，在送到醫院時幾乎要沒命了，他目前情況看來已經穩定下來。
波索納洛的競選搭檔─莫勞將軍(Antonio Hamilton Mourao)則表示，波索納洛的情況穩定但仍令人擔心。「他的手術成功，他人OK，但他的情況仍然脆弱。」
這場攻擊事件發生在米納斯吉拉斯州(Minas Gerais)的茹伊斯迪福拉市(Juiz de For a)。當地醫院的一名發言人證實，波索納洛已經動了手術，但未對他的情況與傷勢提供細節。
在這場自從巴西30年前恢復民主以來最不可預測大選中，波索納洛遇刺是一個戲劇性的轉折。當局的貪腐調查已經導致數十名屏東情趣商品哪裡買有權有勢的商人和政客遭到監禁。
在此同時，消息人士說，在巴西選舉法庭8月31日裁定，因貪污入獄的前總統魯拉不具參加今年總統大選的資格後，魯拉正準備放棄參加大選。先前有說法指出，勞工黨和魯拉本人決定提出上訴。
魯拉因貪污罪被判處12年徒刑，目前正在服刑。儘管人在獄中，但在選舉法庭做出這項裁定之前，魯拉在民調上都保持領先。
但在法院裁定魯拉不具參選資格後，根據5日公布的最新民意調查，波索納洛遙遙領先其他對手。
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